Sabías que las prepagas no te pueden hacer un aumento por edad .Por lo general lo hacen al cumplir 60 y65 años de edad. La ley te ampara, para que las prepagas no abusen y violen tus derechos fundamentales.
Se presenta el Sr G.G.M en el estudio con la preocupación que la prepaga swiss medical a partir de cumplir 61 años Cuenta que tanto el cómo su cónyuge vienen sufriendo un aumento indebido en su facturación desde octubre de 2019, momento en el cual cumplió los 61 años de edad y desde febrero del 2021, mes en que su esposa A H cumplió, los 61 años.
Nos muestra las facturas anteriores y posteriores de los aumentos indebidos a partir de cumplir la edad mencionada: Factura número 134605956637 SWISS MEDICAL de fecha 27 de Septiembre de 2019 con un importe de $8.597.26, Factura número 1346-06088996 de fecha 29 de Octubre de 2019 con un importe de $13.720.49, Factura número 134608222206de fecha 27 Noviembre de 2019 con un importe de $15.431.55, -Factura número 134608222206 de fecha 29 de Diciembre de 2020 con un importe de $16.728.82, Factura número 140902303913 de fecha 01 de Febrero de 2021 con un importe de $22.594.42, factura del mes de Noviembre de 2021 con un importe de $33.549.43, y las subsiguiente. Como claramente se distingue la factura fue aumentando todos los meses hasta llegar a un valor aproximado a los $80.000 mensuales. Swiss Medical realizó un incremento de más de 36% en la cuota mensual por razones de edad. CUESTION NO PERMITIDA POR LEY.
Así, es como decidimos iniciar Acción de Amparo a los efectos se ordene a la demandada dejar sin efecto el aumento de cuota o cambio de categoría por franja etaria dispuesto en razón de su edad y retrotraer la situación, refacturar y mantener los importes de facturación expresamente autorizados por la ley 26.682.
Como puede observarse, la cuestión excede el carácter netamente patrimonial, pues se halla en juego el derecho a la salud frente a un aumento del costo de la prestación de servicios médicos prepagos.
En el lapso de 15 días obtuvimos la medida cautelar de Vuestra Señoría donde ordeno: RESUELVO: I) Hacer lugar parcialmente a la demanda promovida por el Sr. G G M contra SWISS MEDICAL S.A. En consecuencia, deberá la demandada abstenerse de cobrar un valor adicional por edad en la cuota de afiliación del actor y su esposa, en tanto no sea autorizado dicho valor diferenciado, por la Superintendencia de Servicios de Salud. Regístrese, notifíquese a las partes y al Sr. Fiscal Federal y, oportunamente, ARCHÍVESE.-FDO por el Juez Federal del JUZGADO CIVIL Y COMERCIAL FEDERAL 3 de Capital Federal.
Si estas sufriendo aumentos indebidos en tu prepaga por edad etaria. Contáctanos al 01161899384, podemos ayudarte. Somos especialistas en Amparos de Salud. Nos avalan 22 años en el ejercicio de la profesión. Fdo .Juez Federal del Juzgado CIVIL Y COMERCIAL FEDERAL 3 de Capital Federal. Si estas sufriendo aumentos indebidos en tu prepaga por edad etaria. Contáctanos al 01161899384, podemos ayudarte. Somos especialistas en Amparos de Salud. Nos avalan 22 años en el ejercicio de la profesión.
Publicado por SCIOLLA-CASARIEGO ESPECIALISTAS EN AMPAROS
A QUE SE DEDICA EL ESTUDIO-QUIENES SOMOS
Nos especializamos en Amparos de Salud, ante la negativa de las Obras
Sociales o Prepagas a brindar las prestaciones médicos asistenciales que
corresponden. La acción de amparo es una herramienta judicial rápida y
eficaz, que resguarda los derechos fundamentales de las personas.
Entendemos que los problemas de nuestros clientes demandan más de
nosotros que meros conocimientos jurídicos. Por ello le ofrecemos
nuestra experiencia, conocimiento práctico y sectorial. Hacemos lo que
mejor sabemos hacer para quienes lo necesitan.
Nos apasiona dar soluciones a asuntos complejos con excelencia y
profesionalidad, sobre todo desde una dimensión profundamente
humana. Nos avalan 20 años de dedicarnos al Derecho a la salud.
DEBIDO A QUE ME DEDIQUE AL DERECHO A LA SALUD –LA HISTORIA DE
MI MADRE
Hace 17 años mi madre sufrió de un aneurisma, fue intervenida
quirúrgicamente en el Hospital Naval sin éxito. Luego quedando internada
en el Hospital Aeronáutico perteneciente a la obra social de mi padre de
toda la vida quien trabajo hasta el momento de su jubilación en la Fuerza
Aérea como personal civil.
Al término de 30 días mi madre no despertaba, pasaba de sala de piso a
terapia intensiva. Una mañana los médicos comunico a la familia que la
debían externar del hospital, que ella se encontraba en estado
vegetativo y la teníamos que llevar a nuestra casa.
Como hija he sentido la tristeza, desolación y el desconsuelo de tal noticia,
más aún estaba embarazada de 6 meses de mi hija Valentina y bajo un
embarazo de alto riesgo. El contexto en la familia era muy complicado, a
esa altura mi padre tenía 80 años y sus problemas de salud.
Yo era abogada, pero en un estado complejo por mi embarazo, por lo
tanto mi hermana y yo salimos a golpear las puertas de la Fuerza Aérea
para que le provean a mi madre un lugar donde estar, un centro de
rehabilitación y o un geriátrico. Recorrimos todas y cada una de las
delegaciones y oficinas de la Fuerza y las respuestas siempre eran
negativas. Asumimos y soportamos los atropellos de todos aquellos
hombres de uniformes con tiras y alitas en el pecho, viendo como
vulneraban día a día los derechos a la salud y dignidad de mi madre en las
condiciones que se encontraba.
El camino fue muy duro para ambas, yo desolada por la situación de mi
madre y teniendo que intentar cuidar un embarazo muy complejo y mi
hermana devastada por la situación y apuntalándome para que mí
embarazo no corra más riesgos.
Juntas hemos pasado muchas horas de sufrimiento, aprendizaje
y lucha. Éramos dos mujeres que encontrábamos solo burocracia y burla
en tal obra social.
En esos momentos tan terribles de la vida, no se necesitan
simpáticos, gente disfrazada de buena, el que dice soy amigo “de ….” sino
de agallas y poder contar con un buen asesoramiento jurídico. Coraje
sobre todo!
Desde que salí de la facultad hace 20 años me dedique al Derecho
Constitucional, a iniciar acciones de Amparos –sobre todo eran cuestiones
bancarias-.
En este momento tan doloroso me tocaba con la poca Fuerza que tenía
hacerlo por mi madre a los efectos de solicitar a un Juez Federal la
asistencia y que resguarde los derechos fundamentales de su vida.
En una semana, tuvimos el Amparo a nuestro favor y mi madre estuvo
cuidada en un geriátrico con rehabilitación, con todas las prestaciones
correspondientes, pagado por la misma obra social, por el lapso de dos
años hasta que falleció. Allí comenzó mi cruzada y mis especializaciones y
doctorados en Derecho a la salud, para asesorar y ayudar a la gente con
reclamaciones por vulneración de sus derechos de salud, especialmente
en lo relacionado con la cobertura e incumplimientos de obras sociales y
prepagas, para personas que realmente la necesitan y quedan con la
negativa de estas.
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