En el mes Enero de 2024 se presenta en el estudio el Sr-H.R., comentándonos que recientemente había obtenido su beneficio jubilatorio, nos señaló que mientras estuvo vigente el vínculo laboral con la empresa EDENOR S.A., tenía a su esposa como afiliada directa y OSIM derivó los aportes del señor R. a la empresa DOCTHOS S.A. (hoy SWISS MEDICAL S.A) la cual brindaba en los hechos las prestaciones de salud a través de un plan superador de índole corporativo (Plan 4123/29). Recalcó que le hizo saber vía carta documento y mail su voluntad de permanecer en ese status pese a la jubilación obtenida. Finalmente, tanto la obra social como la prepaga argumentaron que ellos no recibían jubilados y le ofrecieron que se afiliaran como socios directos, lo cual era absolutamente desventajoso para el Sr H.R. y su cónyuge.
Conforme el relato frente al relato decidimos iniciar Acción de Amparo, contra la Obra Social del Personal Dirección de la Industria Metalúrgica y demás Actividades Empresariales (OSIM) y Swiss Medical con el objeto de que restablecieran su afiliación y la de su cónyuge-la señora D.B.- bajo el mismo plan de salud que contaba previo a la obtención de su jubilación. El hecho que ambos fueran dodos de baja en la prepaga, vulneraba absolutamente su derecho fundamental a la salud, ya que padecían diabetes y varias patologías que nos fueron acreditadas oportunamente.
En tal sentido solicitamos medida cautelar a los efectos que VS. ORDENE LA REAFILIACION de ambos y se restaure la prestación médica que venían gozando durante su vida laboral.
Así, es como en el lapso de 15 días El señor Juez de primera instancia del Juzgado Federal numero 11 hizo lugar a la medida cautelar solicitada en el escrito de inicio y ordenó a la Obra Social del Personal de Dirección de la Industria Metalúrgica y demás Actividades Empresariales (OSIM) y Swiss Medical a mantener la afiliación del señor H.R. y de su cónyuge –con la modalidad del mismo plan que tenía antes de producirse la baja-, vía derivación de aportes que el actor efectué de conformidad con los artículos 16 de la ley 19.032 y 20 de la ley 23.660.
Si estas jubilado y tu obra social y/o prepaga te deniegan la posibilidad de continuar con ellos, diciéndote que no aceptan jubilados. No es asi! El derecho te asiste. Tenes el derecho de continuar con la prepaga de toda la vida derivando aportes a la misma. Contáctate con nosotros, podemos ayudarte! Nos especializamos en Derecho a la salud hace 24 años. ESTUDIO SCIOLLA-CASARIEGO
Publicado por SCIOLLA-CASARIEGO ESPECIALISTAS EN AMPAROS
A QUE SE DEDICA EL ESTUDIO-QUIENES SOMOS
Nos especializamos en Amparos de Salud, ante la negativa de las Obras
Sociales o Prepagas a brindar las prestaciones médicos asistenciales que
corresponden. La acción de amparo es una herramienta judicial rápida y
eficaz, que resguarda los derechos fundamentales de las personas.
Entendemos que los problemas de nuestros clientes demandan más de
nosotros que meros conocimientos jurídicos. Por ello le ofrecemos
nuestra experiencia, conocimiento práctico y sectorial. Hacemos lo que
mejor sabemos hacer para quienes lo necesitan.
Nos apasiona dar soluciones a asuntos complejos con excelencia y
profesionalidad, sobre todo desde una dimensión profundamente
humana. Nos avalan 20 años de dedicarnos al Derecho a la salud.
DEBIDO A QUE ME DEDIQUE AL DERECHO A LA SALUD –LA HISTORIA DE
MI MADRE
Hace 17 años mi madre sufrió de un aneurisma, fue intervenida
quirúrgicamente en el Hospital Naval sin éxito. Luego quedando internada
en el Hospital Aeronáutico perteneciente a la obra social de mi padre de
toda la vida quien trabajo hasta el momento de su jubilación en la Fuerza
Aérea como personal civil.
Al término de 30 días mi madre no despertaba, pasaba de sala de piso a
terapia intensiva. Una mañana los médicos comunico a la familia que la
debían externar del hospital, que ella se encontraba en estado
vegetativo y la teníamos que llevar a nuestra casa.
Como hija he sentido la tristeza, desolación y el desconsuelo de tal noticia,
más aún estaba embarazada de 6 meses de mi hija Valentina y bajo un
embarazo de alto riesgo. El contexto en la familia era muy complicado, a
esa altura mi padre tenía 80 años y sus problemas de salud.
Yo era abogada, pero en un estado complejo por mi embarazo, por lo
tanto mi hermana y yo salimos a golpear las puertas de la Fuerza Aérea
para que le provean a mi madre un lugar donde estar, un centro de
rehabilitación y o un geriátrico. Recorrimos todas y cada una de las
delegaciones y oficinas de la Fuerza y las respuestas siempre eran
negativas. Asumimos y soportamos los atropellos de todos aquellos
hombres de uniformes con tiras y alitas en el pecho, viendo como
vulneraban día a día los derechos a la salud y dignidad de mi madre en las
condiciones que se encontraba.
El camino fue muy duro para ambas, yo desolada por la situación de mi
madre y teniendo que intentar cuidar un embarazo muy complejo y mi
hermana devastada por la situación y apuntalándome para que mí
embarazo no corra más riesgos.
Juntas hemos pasado muchas horas de sufrimiento, aprendizaje
y lucha. Éramos dos mujeres que encontrábamos solo burocracia y burla
en tal obra social.
En esos momentos tan terribles de la vida, no se necesitan
simpáticos, gente disfrazada de buena, el que dice soy amigo “de ….” sino
de agallas y poder contar con un buen asesoramiento jurídico. Coraje
sobre todo!
Desde que salí de la facultad hace 20 años me dedique al Derecho
Constitucional, a iniciar acciones de Amparos –sobre todo eran cuestiones
bancarias-.
En este momento tan doloroso me tocaba con la poca Fuerza que tenía
hacerlo por mi madre a los efectos de solicitar a un Juez Federal la
asistencia y que resguarde los derechos fundamentales de su vida.
En una semana, tuvimos el Amparo a nuestro favor y mi madre estuvo
cuidada en un geriátrico con rehabilitación, con todas las prestaciones
correspondientes, pagado por la misma obra social, por el lapso de dos
años hasta que falleció. Allí comenzó mi cruzada y mis especializaciones y
doctorados en Derecho a la salud, para asesorar y ayudar a la gente con
reclamaciones por vulneración de sus derechos de salud, especialmente
en lo relacionado con la cobertura e incumplimientos de obras sociales y
prepagas, para personas que realmente la necesitan y quedan con la
negativa de estas.
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