El caso de María. G y la lucha por acceder a su medicación oncológica.
Se presenta en el estudio la Sra. María tiene 43 años, dos hijos adolescentes y un diagnóstico reciente de cáncer de mama en estadio II. El impacto emocional fue enorme, pero rápidamente se enfocó en el tratamiento. Su oncóloga le indicó un esquema de quimioterapia combinado con un medicamento específico de alto costo.
Ese mismo día presentó el pedido a su prepaga. Confió en que el sistema respondería.
Sin embargo, la respuesta que recibió fue ambigua: “Estamos evaluando el caso con el equipo auditor, le avisaremos pronto.” Pasaron los días. Llamaba, preguntaba, enviaba mails, pero nadie confirmaba nada. A los 15 días, su oncóloga le advirtió que esa demora estaba comprometiendo el plan terapéutico.
Ahí fue cuando decidimos iniciar un Amparo de Salud con carácter urgente. decidió buscar asesoramiento legal.
Con la documentación que nos aporto:
- Historia clínica completa.
- Orden médica firmada.
- Detalle del medicamento prescripto.
- Nota de rechazo (o silencio administrativo) de la prepaga.
Presentamos el escrito en el juzgado correspondiente y pedimos una medida cautelar urgente para que se ordenara la entrega inmediata del medicamento.
A las 48 horas, el juez hizo lugar a la cautelar y ordenó a la prepaga:
“entregar el medicamento prescripto en el plazo de cinco (5) días hábiles, bajo apercibimiento de aplicar astreintes por cada día de incumplimiento.”
Cinco días después, María comenzó su tratamiento.
¿Qué tenes que hacer en un caso similar?
- El silencio administrativo también es una forma de rechazo. Si la obra social o prepaga no responde en tiempo razonable, se puede accionar judicialmente.
- La urgencia en salud es legalmente reconocida. Cuando hay riesgo para la vida o la integridad física, la Justicia actúa con rapidez.
- No estás solo. Existen herramientas legales que te permiten acceder a lo que te corresponde, aunque te digan que “hay que esperar”.
Si estás atravesando una situación similar —por un tratamiento, una internación, un estudio o una prestación que no podés esperar—, te podés asesorar sin compromiso.
Tu salud no puede esperar. Tu derecho tampoco. Contáctanos al 011 6189-9384 o escribinos a scestudiodeabogados@gmail.com. Estamos para ayudarte
Nos avalan 25 años de profesión de Derecho a la Salud.
Publicado por SCIOLLA-CASARIEGO ESPECIALISTAS EN AMPAROS
A QUE SE DEDICA EL ESTUDIO-QUIENES SOMOS
Nos especializamos en Amparos de Salud, ante la negativa de las Obras
Sociales o Prepagas a brindar las prestaciones médicos asistenciales que
corresponden. La acción de amparo es una herramienta judicial rápida y
eficaz, que resguarda los derechos fundamentales de las personas.
Entendemos que los problemas de nuestros clientes demandan más de
nosotros que meros conocimientos jurídicos. Por ello le ofrecemos
nuestra experiencia, conocimiento práctico y sectorial. Hacemos lo que
mejor sabemos hacer para quienes lo necesitan.
Nos apasiona dar soluciones a asuntos complejos con excelencia y
profesionalidad, sobre todo desde una dimensión profundamente
humana. Nos avalan 20 años de dedicarnos al Derecho a la salud.
DEBIDO A QUE ME DEDIQUE AL DERECHO A LA SALUD –LA HISTORIA DE
MI MADRE
Hace 17 años mi madre sufrió de un aneurisma, fue intervenida
quirúrgicamente en el Hospital Naval sin éxito. Luego quedando internada
en el Hospital Aeronáutico perteneciente a la obra social de mi padre de
toda la vida quien trabajo hasta el momento de su jubilación en la Fuerza
Aérea como personal civil.
Al término de 30 días mi madre no despertaba, pasaba de sala de piso a
terapia intensiva. Una mañana los médicos comunico a la familia que la
debían externar del hospital, que ella se encontraba en estado
vegetativo y la teníamos que llevar a nuestra casa.
Como hija he sentido la tristeza, desolación y el desconsuelo de tal noticia,
más aún estaba embarazada de 6 meses de mi hija Valentina y bajo un
embarazo de alto riesgo. El contexto en la familia era muy complicado, a
esa altura mi padre tenía 80 años y sus problemas de salud.
Yo era abogada, pero en un estado complejo por mi embarazo, por lo
tanto mi hermana y yo salimos a golpear las puertas de la Fuerza Aérea
para que le provean a mi madre un lugar donde estar, un centro de
rehabilitación y o un geriátrico. Recorrimos todas y cada una de las
delegaciones y oficinas de la Fuerza y las respuestas siempre eran
negativas. Asumimos y soportamos los atropellos de todos aquellos
hombres de uniformes con tiras y alitas en el pecho, viendo como
vulneraban día a día los derechos a la salud y dignidad de mi madre en las
condiciones que se encontraba.
El camino fue muy duro para ambas, yo desolada por la situación de mi
madre y teniendo que intentar cuidar un embarazo muy complejo y mi
hermana devastada por la situación y apuntalándome para que mí
embarazo no corra más riesgos.
Juntas hemos pasado muchas horas de sufrimiento, aprendizaje
y lucha. Éramos dos mujeres que encontrábamos solo burocracia y burla
en tal obra social.
En esos momentos tan terribles de la vida, no se necesitan
simpáticos, gente disfrazada de buena, el que dice soy amigo “de ….” sino
de agallas y poder contar con un buen asesoramiento jurídico. Coraje
sobre todo!
Desde que salí de la facultad hace 20 años me dedique al Derecho
Constitucional, a iniciar acciones de Amparos –sobre todo eran cuestiones
bancarias-.
En este momento tan doloroso me tocaba con la poca Fuerza que tenía
hacerlo por mi madre a los efectos de solicitar a un Juez Federal la
asistencia y que resguarde los derechos fundamentales de su vida.
En una semana, tuvimos el Amparo a nuestro favor y mi madre estuvo
cuidada en un geriátrico con rehabilitación, con todas las prestaciones
correspondientes, pagado por la misma obra social, por el lapso de dos
años hasta que falleció. Allí comenzó mi cruzada y mis especializaciones y
doctorados en Derecho a la salud, para asesorar y ayudar a la gente con
reclamaciones por vulneración de sus derechos de salud, especialmente
en lo relacionado con la cobertura e incumplimientos de obras sociales y
prepagas, para personas que realmente la necesitan y quedan con la
negativa de estas.
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