Resumen: Galeno-cobertura-geriátrico-caso-real.

La justicia ordenó a Galeno cubrir un geriátrico por completo a una afiliada con demencia. Caso de éxito del estudio.

Galeno obligado a cubrir geriátrico por deterioro cognitivo severo: de éxito del estudio caso.

Se presenta en el estudio el hijo del Sr J-L con mucha preocupación, contándonos que su madre Graciela padece de deterioro cognitivo, demencia.

Claramente nos comentó que su madre, de 86 años, había sido diagnosticada
con demencia vascular. El neurólogo recomendó su ingreso en una residencia geriátrica
con asistencia médica permanente.

Graciela, afiliada a Galeno, presentó todos los informes. Pero la respuesta fue la misma
que tantas veces escuchamos: “Que a ellos no les corresponde el pago de geriátrico, que el plan no contempla geriátricos. Solo cubrimos internación domiciliaria.”etc.

Evaluando toda la documentación de Graciela, decidimos iniciar un Amparo de Salud, donde pedimos una medida cautelar solicitando el pago del mismo. En el lapso de 10 días el juez federal ordeno a Galeno a que pague hasta la cobertura residencia con hogar categoría A más el 30 % en concepto de dependencia.

“El derecho a la salud debe garantizarse sin dilaciones, especialmente cuando está en
juego la dignidad de una persona mayor con deterioro severo. En tales casos, la
internación geriátrica indicada debe ser cubierta.”
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