“Lucía R. S/AMPARO DE SALUD C/ OSOCNA”
Paciente joven con diagnóstico de artritis reumatoidea accede al tratamiento por vía judicial
Lucía R., de 28 años, afiliada a OSOCNA, se presentó en nuestro estudio con el diagnóstico confirmado de artritis reumatoidea seropositiva. Llevaba más de dos años con dolor articular, rigidez y pérdida de movilidad, que afectaban su vida laboral y cotidiana.
Su reumatóloga le indicó iniciar un tratamiento con adalimumab (medicación biológica de alto costo) tras no haber respondido adecuadamente al metotrexato y corticoides. El tratamiento incluía:
- Adalimumab (Humira o biosimilar), una inyección subcutánea quincenal.
- Controles de laboratorio mensuales (hepatograma, PCR, VSG).
- Interconsulta con reumatología cada 30 días.
OSOCNA negó toda la cobertura
A pesar de tener certificado de discapacidad, historia clínica completa y prescripción firmada, la obra social se negó a cubrir el tratamiento biológico, argumentando que “NO LES CORRESPONDIA A ELLOS EL TRATAMIENTO, POR NO ENCONTRARSE EN EL PMO»
Esto es inaceptable: el protocolo médico ya indicaba fracaso terapéutico de los tratamientos de primera línea, y el uso de biológicos estaba justificado.
Acción de amparo.
Lucía, cansada de padecer dolores diarios y enfrentar trabas administrativas, decidió tomar el control de su salud y nos solicitó iniciar una ACCION DE AMPARO, ante el Juzgado Federal de Caba .
El juzgado resolvió en tiempo récord:
“Hacer lugar a la medida cautelar y ordenar a OSOCNA que, en el plazo de 48 horas, otorgue la cobertura del 100% del tratamiento biológico indicado, incluyendo la provisión de adalimumab, estudios complementarios y consultas médicas, bajo apercibimiento de aplicar sanciones económicas.”
Además, el juez destacó:
“Negar acceso a medicamentos aprobados por ANMAT y prescriptos por un especialista, en enfermedades incapacitantes, viola el principio de no regresividad en materia de derechos humanos.”
¿Cuál es el costo mensual sin cobertura?
| Prestación | Precio estimado (junio 2025) |
| Adalimumab (Humira/biosimilar) | $1.800.000 ARS / mes |
| Estudios complementarios | $120.000 ARS |
| Consultas mensuales | $50.000 ARS |
| Total mensual | $1.970.000 ARS |
| Costo anual sin cobertura | $23.640.000 ARS |
Claramente, sin intervención judicial, el acceso a este tratamiento resulta imposible.
Si estas pasando por algo similar, no dejes que vulneren tus derechos fundamentales a la salud.
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Estudio Sciolla-Casariego –Estudio Jurídico especializado en Amparos de Salud.
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