Es la consulta que más recibimos en los últimos meses: afiliados que, tras años de aportes, se encuentran con que la cuota de su prepaga representa ahora una parte desproporcionada de sus ingresos. El mensaje que reciben es desalentador: «Pague o pierda la cobertura».
Tenes que saber que no estás solo y que no tenés que esperar a que una causa colectiva resuelva tu situación particular.
Esta semana se presentó en el estudio el Sr. H.M., quien recibió una factura con un incremento que duplicaba su capacidad de pago. Su mayor temor era quedar desprotegido después de haber aportado durante más de 15 años a una de las prepagas líderes.
¿Por qué un amparo individual y no esperar a las causas colectivas? Aunque existen fallos generales, estos suelen demorar o no aplicarse de forma automática a cada caso. El amparo individual nos permite:
- Analizar tu situación financiera particular: Demostrar ante el Juez que el aumento es confiscatorio para tus ingresos.
- Obtener una cautelar rápida: En muchos casos, logramos que el Juez ordene a la prepaga retrotraer el valor de la cuota o limitarla a un porcentaje razonable de aumento mientras se discute el fondo.
- Evitar la baja del servicio: La justicia protege la continuidad de la afiliación mientras el proceso esté en curso.
Jurisprudencia: El límite a la arbitrariedad Los tribunales federales han dictado numerosos fallos protegiendo al afiliado frente a subas desmedidas. Un ejemplo relevante es la causa: «M., R. A. c/ OSDE s/ Amparo contra actos de particulares»
En este tipo de procesos, los jueces han sostenido que:
«Si bien las empresas de medicina prepaga tienen derecho a la rentabilidad, este no puede ejercerse de forma tal que anule el derecho a la salud del usuario. Los aumentos deben guardar una relación razonable con el índice de salarios o la capacidad de pago del afiliado, para evitar que la cuota se vuelva impagable y actúe como una baja encubierta».
En nuestro estudio, analizamos cada factura y cada historial de aportes para fundamentar un reclamo sólido que proteja tu economía y tu salud.
Si te encontrás en una situación donde la cuota de tu prepaga se volvió imposible de afrontar, podés contactarnos para evaluar el inicio de una acción legal.
Estudio Sciolla – Casariego Atención en CABA Y PCIA DE BS AS. . Especialistas en Amparos de Salud hace 26 años.
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