ACCION DE AMPARO CONTRA UNION PERSONAL POR PRESTACIONES DE UN AFILIADO CON INTERNACION DOMICILIARIA.CASO DE ÉXITO DEL ESTUDIO.

Se presenta en el estudio L.G en representación de su padre y nos comenta  que su padre afiliado a UNION PERSONAL, se encuentra con internación domiciliaria, es un paciente de 74 años con antecedentes de DBT, HTA, BPOC Y presento ACV en Abril de 2021 Hemiparesia severa izquierda. Presenta dependencia de terceros las 24 horas del día .Requiere asistencia para caso todas las actividades básicas de vida diaria .Requiere kinesiología respiratoria y motora 5 veces por semana.

Cuidadores durante 16 horas diarias los 7 días de la semana. Vale destacar que se viene pidiendo en reiteradas oportunidades desde el mes de Diciembre de 2022.Vale destacar que se han enviado sucesivos emails, donde contestan que hay que cargar el requerimiento en la página web, una vez cargado el mismo, dan como respuesta que Unión Personal no da la prestación, por otra parte se  presentó en las oficinas de Unión Personal y le contestaban una y otra vez que la prestación la iban a dar, cuestión que al momento no la obtuvo. Agrego que su padre requiere   control de glucemia por enfermería 5 días de la semana .Actualmente está medicado con: Metformina 1gramo x 60 comp, Astorvastatina ampliar   10 gramosX 30 comp, Fluoxetina 2 mg X 30 comp, AlprozolanL  2 gramos X 30 comp, Amitripitalina 25 gramos X 30 comp, Eplerodoma Aldrem 50 gramos  X30 comp, Emalapril 5  X 60 comp, Leomedilol 25 X30 comp, Lealcitimol 2 mg X 30 comp, crema humectante x 2 potes, Platsul 2 potes.

                         Conforme a dicho relato decidimos iniciar Acción de Amparo contra UNION PERSONAL, y en el lapso de 15 días el Juez Federal de primera Instancia RESOLVIO: Por lo expuesto, sin perjuicio de lo que oportunamente pudiere decidirse al momento del dictado de la sentencia definitiva en función de los hechos, derecho y probanzas que invoquen y aporten las partes, bajo responsabilidad de la parte actora y previa caución juratoria que deberá prestar mediante escrito digital, ordeno que hasta tanto se resuelva la pretensión en autos la OBRA SOCIAL DE LA UNION DEL PERSONAL CIVIL DE LA NACION deberá brindar al Sr. S. G (DNI n°…….), en el término de TRES DIAS DE NOTIFICADA, la cobertura integral de: 1) medicación e insumos detallados en la prescripción médica obrante en autos; 2) la prestación de cuidador domiciliario 16 horas diarias los siete días de la semana con el siguiente alcance: a) con prestadores propios o contratados al 100%, sin limitación alguna y observando estrictamente lo prescripto por el médico tratante o, b) con prestadores ajenos, equiparando el valor de los cuidados requeridos por la amparista discapacitada al módulo “Hogar Permanente – Categoría A”, fijado en la Resolución 428/99, y sus actualizaciones (conf. CNCiv. y Com. Fed., Sala III, “A.E.T. c/OSDE s/amparo de salud”, causa n° 4469/18 el 23/11/18 y “F. M.A. c /DOSUBA s/amparo de salud”, causa n° 1260/17 del 13/09/18 y lo resuelto por la Excma. Cámara –Sala III- en estas actuaciones a fs. 76 /77). Es decir, en el caso de brindarse con prestadores ajenos, deberá otorgarse con sistema de reintegros: 1) en caso de no superar el monto establecido por la normativa aplicable, en forma integral, 2) o bien, de acuerdo a los valores que surgen de la Resolución 428 /99 del Ministerio de Salud y Acción Social y sus modificaciones que aprobó el nomenclador de prestaciones básicas para personas con discapacidad, en el “Módulo Hogar Permanente, Categoría A”, establecido en el punto 2.2.2. de la Resolución citada, conforme facturación detallada que deberá ser presentada ante la demandada, en la forma que estuviere prevista en la relación contractual que exista entre ella y los prestadores pertinentes, y ser abonada en el término de quince días de presentada cada factura, debiendo continuar en forma ininterrumpida cubriendo el costo de dicha prestación, con el alcance establecido precedentemente, de acuerdo a las indicaciones y por el tiempo que indiquen los médicos tratantes, solución que -de acuerdo a las constancias aportadas en la causa- resulta ajustada a derecho.

Nos especializamos en Amparos de Salud, ante la negativa de las Obras Sociales o Prepagas a brindar las prestaciones médicos asistenciales que corresponden .La acción de amparo es una herramienta judicial rápida y eficaz, que  resguarda  los derechos fundamentales de las personas.​

Entendemos que los problemas de nuestros clientes demandan más de nosotros que meros conocimientos jurídicos .Por ello le ofrecemos nuestra experiencia, conocimiento práctico y sectorial .Hacemos lo que mejor sabemos hacer para quienes lo necesitan.​ Nos apasiona dar soluciones a asuntos complejos con excelencia y profesionalidad, sobre todo desde una dimensión profundamente humana. ​Nos avalan 20 años de dedicarnos al Derecho a la salud. Contáctanos al 0116 189-9384.

Nuevo fallo por aumento de prepaga contra Galeno por el DECRETO 70/23.Nuevo fallo por aumento de prepaga contra Galeno.

Un nuevo fallo judicial ordeno a la prepaga GALENO dejar sin aumentos aplicados al amparista por las disposiciones del Decreto de Necesidad y Urgencisa70/23.

El amparista es un jubilado afiliado a Galeno por 35 años .Señalo que paso de pagar una facturación del mes de Diciembre de 2023, con un incremento en Enero del 2024  mayor  de un 85 por ciento  sin aviso alguno. Por otra parte los primeros días de Enero del corriente, recibió una nueva comunicación informando que en el mes de Febrero sufrirá un aumento más de un 28,5 por ciento. Por lo que se desprende que durante estos dos últimos meses, Galeno aplico un aumento mayor al 100 % .Lo cual resulta imposible de pagar.

La Justicia Federal hizo lugar a la medida cautelar solicitada por el afiliado, resolviendo que Galeno Argentina S.A.,  deberá limitarse a «efectuar los aumentos autorizados por la autoridad de aplicación en los términos del art. 17 (no sustituido) de la Ley 26.682 hasta tanto se dicte sentencia definitiva».

Al respecto, el magistrado, sostuvo que el decreto «resulta una norma que ha modificado el marco regulatorio de las empresas de medicina prepaga y de las obras sociales. De este modo, se han derogado las funciones de la Autoridad de Aplicación quien fiscalizaba el cumplimiento de las prestaciones del PMO, los contratos y planes y fundamentalmente en el artículo 17 (sustituido) debía fiscalizar y garantizar la razonabilidad de las cuotas de los planes prestacionales», abundó. Además, el juez advirtió que la Autoridad de Aplicación «debía autorizar el aumento ‘cuando el mismo este fundado en variaciones de la estructura de costos y razonable cálculo actuarial de riesgos'».

Si estás pasando por una situación similar, contáctate con nosotros al 011 6189-9384.Podemos ayudarte. Nos avalan 24 años de experiencia en Amparos de Salud.

JUEZ FEDERAL ORDENA A IOSFA A CUBRIR GERIATRICO DE UN AFILIADO DE 95 AÑOS DE EDAD-CASO DE ÉXITO DEL ESTUDIO.ENERO 2024.

Se presenta en el estudio EL Sr. J.S, en representación de su padre M.S, comentándonos que el  mismo  padece  trastorno cognitivo, prótesis en rodilla, no controla esfínteres y su única forma de desplazamiento es por medio de asistencia humana y silla de ruedas, lo cual torna imposible la permanencia del mismo  en su hogar. Por otra parte, para su hijo en esta etapa, máxime la inflación que hoy vive nuestro país, se le torna imposible continuar afrontando solo el pago  de cuidadores, insumos y medicamentos (ya que se encuentra en su casa) bajo su cuidado. En el mes de Diciembre de 2023 los médicos le indicaron una internación Geriátrica con suma urgencia, conforme el diagnostico que día a día va empeorando. Se comunicó varias veces con la obra social  IOSFA, a los efectos que den la prestación geriátrica.

Cuestión que fue absolutamente infructuosa hasta el momento de iniciar la presente Acción.

En primer lugar, vamos a señalar que las OBRAS SOCIALES Y/O PREPAGAS deben cubrir RESIDENCIA GERIATRICA Y/O HOGAR PERMANENTE a personas mayores con prescripción médica de internación. Siempre que cumplan con ciertos requisitos. Ejemplo: Certificado de discapacidad, orden medica de internación, etc.

Conforme al relato, decidimos iniciar un Recurso de   amparo abriendo feria en el mes de Enero de 2024  para solicitar la cobertura de la internación en el establecimiento elegido por su hijo, al 100%, mas la toda la medicación, insumos, pañales, etc. Todo lo requerido por el medico tratante del afiliado .

En consecuencia, y luego de 10 días, El señor Juez de primera instancia en lo Civil y Comercial Federal, hizo lugar  a la medida cautelar solicitada por el actor. Y RESOLVIO: Disponer que IOSFA le provea al padre  del  amparista, la cobertura de las siguientes prestaciones: 1) internación en el establecimiento denunciado en el AMPARO  al 100% de la cobertura de pago 2) medicación por el 100%, pañales, insumos de higiene y todo tipo de tratamiento que el afiliado  requiera en el mismo.

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SABIAS QUE PODES HACER UNA ACCION DE AMPARO POR EL AUMENTO DE TU PREPAGA- LA JUSTICIA FALLO CONTRA OMINT POR LOS AUMENTOS DEL DNU 70/23.

En este caso la amparista sufrió un aumento en el mes de diciembre de 2023 de un  40,80 % para el mes de enero de 2024, luego recibió otra comunicación de la empresa OMINT  para el mes de febrero del corriente año con un nuevo incremento del 29,4%.La misma está afiliada conjuntamente con su hijo de 4 años de edad, cuenta con certificado de discapacidad por diagnóstico de síndrome de down, realizando múltiples terapias por intermedio de la prepaga y que efectivizarse de  dichos aumentos se le dificultará continuar servicios que brinda Omint, generando graves perjuicios a su hijo menor.

Que genero esta desregularización con los precios de las Prepagas, frente a la anulación de aumentos que antes del DNU mencionado eran fiscalizados y permitidos según el Ministerio de Salud?

Para entender los efectos, vale resaltar que previo al nombrado DNU, los aumentos los daba el Ministerio de salud, autoridad de aplicación en los términos del art. 17 de la ley 26.682.Dicho artículo debía fiscalizar y garantizar la razonabilidad de las cuotas de los planes prestacionales; respecto del aumento de las cuotas la Autoridad de Aplicación debía autorizar el aumento “cuando el mismo este fundado en variaciones de la estructura de costos y razonable calculo actuarial de riesgos”. Consecuencia de ello,  la no exigencia a las prepagas de solicitar autorización para aumentar sus cuotas mensuales  trajo como lógica consecuencia los aumentos que resultan superiores al 40,80% de lo abonado en el mes de diciembre de 2023. Un aumento anunciado del 29.4% para el mes de Febrero. Como primera instancia! Es importante resaltar que, que dichos incrementos mensuales, no surge de las facturas  justificación o detalle de tal aumento que permite al afiliado tener mayor información al respecto y conocer el motivo que condujo al valor final comunicado.

La Jueza de primera instancia otorgo la medida cautelar ordenando a OMINT SA a que readecue las cuotas correspondientes a su plan asistencial, dejando sin efecto los aumentos realizados en aplicación del DNU 70/23 del PEN.

En el mismo fallo la Jueza considero”… teniendo en cuenta los principios que rigen la preservación de la salud y la vida de las personas, derechos estos reconocidos en el Pacto Internacional de Derecho Económicos, Sociales y Culturales (art. 12) en el Pacto de San José de Costa Rica (arts. 4 y 5) y en el Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos (art. 6 inc. 1) con rango constitucional (art. 75 inc. 22) la verosimilitud del derecho invocada por la accionante y el peligro en la demora, aparece como inminente dentro del marco escueto de conocimiento que habilita la instancia cautelar y sin que implique otorgar una declaración anticipada sobre la procedencia de la cuestión de fondo (doct. Art. 232 CPCC).Máxime teniendo en cuenta que el hijo menor del actor posee certificado de discapacidad….”

                              Si estás pasando por una situación similar podes contactarnos al 011 61899384.Hace 24 años somos especialistas en Amparos de Salud .Podemos ayudarte. Estudio Sciolla-Casariego.

AUMENTO DE LAS PREPAGAS POR DNU 70/23.LA JUSTICIA FRENO EL AUMENTO DE LAS OBRAS SOCIALES-ACCION DE AMPARO.

Conforme los aumentos de las prepagas permitidos por el ultimo DNU 70/23 del 20 de Diciembre próximo pasado las mismas ya han aplicado un aumento en el mes de Enero de 2024  en un 40%, por otra parte enviaron   comunicaciones para el mes de febrero del corriente año con un nuevo incremento del 29.5%.

 Para entender un poco más el perjuicio que genera dicho DNU en el caso de las PREPAGAS Y SUS AFILIADOS, ES QUE A PARTIR DE ESTE, SE LES PERMITE A LAS MISMAS AUMENTAR EL PRECIO SIN NINGU TIPO DE REGULACION. Anteriormente al nombrado DNU, los aumentos los daba el Ministerio de salud, autoridad de aplicación en los términos del art. 17 de la ley 26.682.Dicho artículo debía fiscalizar y garantizar la razonabilidad de las cuotas de los planes prestacionales; respecto del aumento de las cuotas la Autoridad de Aplicación debía autorizar el aumento “cuando el mismo este fundado en variaciones de la estructura de costos y razonable calculo actuarial de riesgos”. Consecuencia de ello,  la no exigencia a las prepagas de solicitar autorización para aumentar sus cuotas mensuales  trajo como lógica consecuencia los aumentos que resultan superiores al 40% de lo abonado en el mes de diciembre de 2023. Un aumento anunciado del 29.5% para el mes de Febrero. Como primera instancia! VALE RESALTAR, que dichos incrementos mensuales, no surge de las facturas  justificación o detalle de tal aumento que permite al afiliado tener mayor información al respecto y conocer el motivo que condujo al valor final comunicado.

Anteriormente al DNU 70/23  estas misma prepagas ya eran muy onerosas, máxime la inflación que sufre el país, casi imposibles de pagar. Lugo del DNU como ya lo explicamos anteriormente, el permitir que las mismas hagan los aumentos que estimen convenientes. Los mismos son casi imposibles de sostener.  

Habida cuenta de todo lo relatado los aumentos que surgen y basados en el DNU 70/23  colocan a los afiliados de cualquier prepaga  en un completo estado de incertidumbre causándoles, además, como consumidores, un daño actual a sus derechos, el acceso a la salud, a la vida y a la propiedad privada garantizados por los artículos 17, 42 y 75 inc. 22 y 23 de la Constitución Nacional.

Por todo lo expuesto, es que se están iniciando Acciones de Amparo a los efectos que las cuotas vuelvan a los valores del mes de Noviembre de 2023 dejando sin efecto los aumentos realizados en aplicación del DNU 70/23 del PEN, limitándose a efectuar los aumentos autorizados por la autoridad de Aplicación en los términos del art. 17 de la ley 26.682 .Tal era antes de entrar en vigencia el DNU referido.

Algo importante a saber, se está escuchando que conforme los fallos que se virilizaron conforme a este tema. Muchas información dice que cada fallo que sale a favor del afiliado son colectivos (significa, para todos los afiliados).Esto es totalmente erróneo, ya que cada persona deberá iniciar su propio reclamo a los efectos de solicitar a un Juez Federal una medida cautelar, por su caso en particular.

En el caso que estés pasando por una situación similar contáctate con nosotros al 0116189-9384.Podemos ayudarte. Somos especialistas en Salud desde 2000.

Ordenan a OSDE a brindar  la cobertura de “internación domiciliaria» con el prestador solicitado por la paciente a pesar de no ser uno de los ofrecidos por la demandada.

La esposa y apoderada del Sr. P. H. M, se contactó con el estudio y nos comentó que su marido de 75 años de edad, tiene “demencia por enfermedad de Alzheimer, artrosis en rodilla izquierda, además de otras complicaciones relacionadas, lo que le impide valerse por sus propios medios, tanto en su movilidad como en otros aspectos de la vida cotidiana, como ser, la higiene y alimentación”. Al solicitar la prestación a OSDE  comenzó todo un camino burocrático y de negativa de todas y cada una de las prestaciones que necesita su marido, solicitadas por su médico tratante. Por otra parte, conforme al relato de la esposa, la solicitud de internación domiciliaria se ve representada (actualmente) por las consecuencias que podría representar para su marido, teniendo en cuenta su delicado estado de salud no sólo físico sino emocional, el sacarlo de su vivienda para trasladarlo a un lugar extraño”.

Allí, decidimos iniciar una Acción de Amparo a fin de obtener la cobertura de la prestación de medicación e internación domiciliaria para su marido, Informó a su vez que “desde el 3 de enero de 2019 poseía certificado de discapacidad y que, pese a ello, insistiendo que al efectuar el pertinente reclamo extrajudicial, la empresa demandada le negó la prestación requerida”.

En el lapso de 10dias el Juez Federal de Capital Federal, admitió la medida cautelar y ordenó a OSDE a que en el plazo de 2 (dos) días proceda a dar cobertura al 100% de la “internación domiciliaria con supervisión médica permanente y asistencia de enfermería especializada”, según la indicación del médico tratante y hasta tanto se dictase la sentencia definitiva. Agrego que, “teniendo en cuenta el cumplimiento de los requisitos para la procedencia de una medida cautelar, el estado de salud actual del actor, el hecho de que reviste la condición de discapacitado en los términos de la ley 24.901, “la demandada OSDE deberá otorgar la cobertura pretendida de “internación domiciliaria con supervisión médica permanente y asistencia de enfermería especializada” con prestadores propios al 100%, o bien, con prestadores ajenos con el límite fijado en el Nomenclador del Sistema de Prestaciones Básicas de Atención Integral para Personas con Discapacidad, Módulo de “Rehabilitación e Internación””.

Si estás pasando por una situación similar llámanos. Podemos ayudarte. Nos avalan 23 años en el ejercicio de la profesión. Siendo especialistas en amparos de salud. Contacto 01161899384

¿Cómo mantener la afiliación a tu Prepaga al jubilarte?

Si sos afiliado a OSDE (por derivación de aportes) y estás tramitando tu beneficio jubilatorio , es posible que hayas comunicado a la prepaga esta situación y recibido como respuesta que ellos no aceptan jubilados .Que tu única opción es pasarte al Pami o afiliarte nuevamente con ellos pagando cifras muy altas .

Tenes que saber que tanto a las obras sociales y prepagas no les interesa mantener afiliados jubilados porque consideran que por la edad etaria estarían incurriendo en grandes gastos por tratarse de jubilados .En consecuencia aprovechan que muchas personas desconocen sus derechos y los hacen reafiliarse cobrando cifras altas tal lo describí anteriormente

Los argumentos que ellos te dan, no son tales. La ley y el derecho te asisten.

El traspaso al Pami es voluntario y no compulsivo

Evita caer en su trampa y haz valer tu derecho.

Sí es así, defiende tus derechos. El paso a PAMI es voluntario y tú no debes pasarte a esa obra social porque la ley te permite continuar en OSDE.

Lo primero que debes saber es que el derecho te asiste. Te corresponde por ley, continuar con la misma, tanto vos como tu grupo familiar:

Continuas derivando aportes, NO  pagas IVA, NO pueden cambiarte de plan, NO pueden modificarte el valor de la cuota, y claramente NO pueden decirte que no aceptan jubilados.

La respuesta es SI! Es muy frecuente que al llegar el momento de iniciar los trámites jubilatorios te comunicas con la obra social y/o prepaga y te dicen que no aceptan jubilados .TE DICEN QUE TENES DOS OPCIONES: 1.-Pasar al Pami o ellos te pasan una cotización nueva y muy alta como socio adherente.

Lo primero que tienes que saber es que el derecho te asiste. Te corresponde por ley, continuar con la misma, tanto vos como tu grupo familiar:

Cuáles son los beneficios?

Continuas derivando aportes, NO  pagas iva, NO pueden cambiarte de plan, NO pueden modificarte el valor de la cuota, y claramente NO pueden decirte que no aceptan jubilados.

Que tienes que hacer?

1.-Comunicarte con la obra social y /o prepaga comentándoles que quieres continuar con ellos .En el caso de respuesta negativa comunícate con un abogado especialista en Derecho a la Salud.

Lo que se hace es una Acción de AMPARO, donde el juez ordena por medio de una medida cautelar la continuidad de la misma, derivando aportes.

Si estás pasando por una cuestión similar podes comunicarte con nosotros. Somos especialistas en Derecho a la Salud, Nos avalan 23 años en el ejercicio de la profesión .Contacto 0116 1899384 o a scestudiodeabogados°gmail.com

 ORDEANAN A IOSFA  A CUBRIR LA RESIDENCIA GERIATRICA PARA LA MADRE DE LA AMPARISTA.

Se presenta en el estudio la Sra. S.H, en representación de su madre L.H, comentándonos que la misma padece  Alzheimer, lo cual torna imposible la permanencia de la misma en su hogar. Por otra parte, para ella a esta altura, es imposible continuar afrontando sola el pago  del geriátrico donde se encuentra internada su mama desde 2021. Se comunicó varias veces con la obra social  IOSFA, a los efectos que den la prestación geriátrica .Cuestión que fue infructuosa hasta el momento de iniciar la presente Acción.

En primer lugar, vamos a señalar que las OBRAS SOCIALES Y/O PREPAGAS deben cubrir RESIDENCIA GERIATRICA Y/O HOGAR PERMANENTE a personas mayores con prescripción médica de internación. Siempre que cumplan con ciertos requisitos. Ejemplo: Certificado de discapacidad, orden medica de internación, etc.

                                 Conforme al relato, decidimos iniciar un  amparo a los efectos, de solicitar la cobertura de la internación en el establecimiento “La Solariega”, hasta el límite que prevé el Nomenclador de Prestaciones Básicas para las Personas con Discapacidad para la Categoría A, Hogar Permanente. Medicación por el 100% y todo tipo de tratamiento que la misma requiera en el mismo.

                                    En consecuencia, y luego de 10 días, El señor Juez de primera instancia en lo Civil y Comercial Federal, hizo lugar  a la medida cautelar solicitada por la actora, en representación de su madre. Y RESOLVIO: Disponer que IOSFA le provea a la madre de la amparista, la cobertura de las siguientes prestaciones: 1) internación en el establecimiento “La Solariega” hasta el límite que prevé el Nomenclador de Prestaciones Básicas para las Personas con Discapacidad para la Categoría A, Hogar Permanente, 2) medicación por el 100%, pañales, insumos de higiene y todo tipo de tratamiento que la Sra. L.H requiera en el mismo.

Si estas pasando por una situación similar llámanos. Podemos ayudarte nos avalan 23 años en el ejercicio de la profesion.01161899384

 LOS MONOTRIBUTISTAS  PUEDEN CONTINUAR CON SU OBRA SOCIAL. LUEGO DE OBTENER SU BENEFICIO JUBILATORIO.             

Se presentó en el estudio la Sra.  B. E, afiliada a Obra social de farmacia quien ha  sido afiliada a la misma desde Septiembre de 2014, ejerciendo su profesión  por ante la AFIP en carácter de monotributista, hasta que en el mes de Septiembre de 2023 obtuvo su  beneficio jubilatorio.

                                         En el transcurso del inicio de la jubilación pertinente, se comunicó con la obra social a los efectos de solicitarle la continuidad en la misma y no pasar de forma compulsiva al Pami. Por respuesta obtuvo una negativa por parte de la obra social.

                         En consecuencia a lo señalado decidimos iniciar acción de Amparo. En el plazo de 10 días el Juez Federal (JUZGADO 11) RESOLVIO:   III) En las condiciones indicadas, sin perjuicio de lo que oportunamente pudiere decidirse al momento del dictado de la sentencia definitiva en función de los hechos, derecho y probanzas que invoquen y aporten las partes, de conformidad con lo dispuesto por los arts. 8, 20 y cc. de la ley 23.660 (conf. C.N.Civ.Com.Fed.,Sala III, causas n° 240/05 del 3.3.05; n° 4052/05 del 28.6.05, entre otras) y ley 19.032, decrétase la medida peticionada, a cuyo fin, dispónese que, hasta tanto se resuelva la pretensión planteada en autos, la OBRA SOCIAL DEL PERSONAL DE FARMCIA deberá mantener la afiliación de la Sra. E. N. B  como beneficiaria de los servicios de salud prestados por esa entidad. Hácesele saber a la demandada que deberá mantener las prestaciones médico asistenciales que les corresponden como afiliada. 

                             Si sos monotributista y al momento de llegar a tu jubilación tu obra social  te niega la permanencia en tu obra social de toda la vida. Comunícate con nosotros podemos ayudarte. Nos avalan 23años en el ejercicio de la profesión. Contacto 0116189-9384

SABIAS QUE UNA VEZ JUBILADO PODES CONTINUAR CON LA PREPAGA DE TODA TU VIDA LABORAL? AMPARO  DE SALUD CONTRA OSDE PARA CONTINUAR CON LA PREPAGA LUEGO DE LLEGAR LA JUBILACION DE UN AFILIADO.

Se presenta  en el estudio la Sra. H.A.G  quien trabajo toda la vida en Pami, tenía como obra social OSOCNA, CON UN PLAN SUPRADO DE OSDE 210.

                      Al momento de obtener el beneficio jubilatorio- .Ambas entidades le negaron la opción de continuar con su prepaga de toda la vida, arguyendo que ellos no reciben jubilados.

                       Allí es donde evaluamos la situación y decidimos iniciar la Acción de amparo, por medio de la cual el Juez Federal del Juzgado 1  RESOLVIO:

                        a) ordenar a OSOCNA  , que reincorpore y/o mantenga como afiliada obligatorio en el Plan Osde 210  al amparista, sin limitaciones temporales ni presupuestarias y conforme lo decidido por la Excma. Cámara Federal (Sala III, causasn°411/2013 del 27/03/13 y 4150/2013 del 10/09/13), en cuanto a que: “los aportes a cargo de los beneficiarios comprendidos en el inciso b)del artículo 8 de la ley 23.660 serán deducidos de sus haberes por los organismos que tengan a su cargo la liquidación de dichas prestaciones, debiendo ser transferidos a la orden de la respectiva obra social”, y el artículo 16 de la ley 19.032 dice que “los jubilados y pensionados obligatoriamente comprendidos en cualquiera de las obras sociales mencionadas en el artículo 1 de la ley 18.610, aportarán únicamente al Instituto creado por la presente, manteniendo sin embargo su afiliación a aquéllas, con todos los derechos y obligaciones que los respectivos estatutos orgánicos y reglamentaciones determinen” y “el instituto deberá convenir con las respectivas obras sociales los reintegros que correspondan por los servicios que prestan a los jubilados y pensionados. Así pues, las leyes 23.660 y 23.661 tienen como cometido principal proteger la salud pública de sus afiliados en base a los principios de igualdad e integridad, por ende están obligados a prestar servicios a todos los afiliados sin ningún tipo de discriminaciones”. En resumen, el cobro de los aportes mensuales deberá ser efectuado de conformidad con la modalidad dispuesta por el artículo 16 de la ley 19.032, artículo 1 de la ley 18.610 y demás normativa citada. b) ordenar a OSDE mantener la relación contractual con la actora  Y su grupo familiar en las mismas condiciones anteriores en que estaba vinculada a ésta en virtud de su relación con OSOCNA, abonando, en su caso, las diferencias entre los referidos aportes y el valor de la cuota al Plan210.

               Si estás pasando por una cuestión similar donde la obra social y/o te niegan el derecho a continuar como afiliado y te comunican que tu única salida es afiliarte al Pami .Necesitas saber que esto no es así! Contáctanos al 011 6189-9384.