Se presenta en el estudio la Sra. C.A afiliada a OSDE y nos comenta que es una paciente diabética, su médico tratante le proporciono medicación Ozempic Semaglutida 1mg /dosis solución inyectable en lapicera 3ml mientras dure el tratamiento. El galeno tratante de la Sra C. A, Dr. G.M, en los diversos certificados médicos no sólo indica el medicamento solicitado, sino que reseña que “la paciente con diabetes tipo 2 asociada a obesidad. Conforme a esta situación, se notificó a la prepaga a los efectos le otorguen la medicación al 100% tal corresponde por ley y se la denegaron.
Frente a esta negativa por parte de OSDE y a la normativa vigente y, en particular, del Art. 5 de la Ley 23.753 (modificado por la Ley 26.914), en cuanto a que “la cobertura de los medicamentos y reactivos de diagnóstico para autocontrol de los pacientes con diabetes, será del 100% (cien por ciento) y en las cantidades necesarias según prescripción médica.”
Decidimos iniciar Acción de Amparo, solicitando como medida cautelar, que la medicación se cubierta al 100% conforme lo dice la ley. En el lapso de 15 días El juez Federal de primera instancia ordeno a la demandada otorgue la misma al 100% mientras dure el tratamiento.
Si estás pasando por una situación similar, donde tanto obra social y/o prepaga te están denegando mediación que por ley te corresponde. Contáctanos podemos ayudarte 011 6189-9384.Somos especialistas en Derecho a la Salud desde 2000.Sciolla-Casariego .Estudio Jurídico.
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