Cuando pagar la prepaga se volvió imposible
Desde comienzos de 2024, miles de afiliados a empresas de medicina prepaga comenzaron a recibir facturas con aumentos desmedidos: subas del 200% y hasta del 300% en pocos meses.
Personas mayores, familias con hijos, pacientes con enfermedades crónicas o discapacidad se vieron obligados a elegir entre:
- pagar la prepaga
- comprar medicamentos
- o cubrir gastos básicos del hogar
Muchos terminaron endeudándose.
Otros directamente perdieron su cobertura médica.
Todo esto ocurrió luego del DNU 70/2023, que desreguló los valores de las cuotas.
Pero ahora, la Justicia puso un límite.
📌 Fallo reciente: la Cámara Federal ordenó retrotraer las cuotas
En una resolución de enorme impacto, la Cámara Federal de Apelaciones de La Plata confirmó que los aumentos aplicados por empresas como OSDE luego del DNU 70/2023 fueron irrazonables, desproporcionados y violatorios del derecho a la salud.
El Tribunal ordenó:
✅ retrotraer el valor de la cuota a diciembre de 2023
✅ permitir únicamente ajustes conforme al índice IPC
✅ corregir las subas del 200% y 300% aplicadas en 2024
✅ devolver los montos cobrados en exceso (mediante notas de crédito)
El fundamento central fue claro:
la libertad económica no puede ejercerse en perjuicio del derecho constitucional a la salud.
Qué significa este fallo para vos
Este precedente judicial abre la puerta para que cualquier afiliado pueda:
- reclamar la devolución de lo pagado de más
- exigir que su cuota se ajuste solo por IPC
- solicitar una medida cautelar urgente
- iniciar acción de amparo para frenar nuevos aumentos
No importa si sos:
- jubilado/a
- trabajador/a activo
- familiar a cargo
- paciente con discapacidad
Si tu cuota aumentó por encima del IPC, tenés derecho a reclamar.
¿Por qué corresponde el amparo?
Porque están en juego derechos fundamentales:
- derecho a la salud
- derecho a la vida digna
- derecho del consumidor
- principio de razonabilidad
- protección constitucional de personas vulnerables
La Justicia viene sosteniendo que la medicina prepaga cumple una función social, y no puede comportarse como una empresa comercial común.
Cuando la cuota se vuelve impagable, el daño es inmediato: se interrumpe la continuidad del tratamiento médico.
Eso configura claramente:
✔ verosimilitud del derecho
✔ peligro en la demora
requisitos básicos del amparo.
Un dato que pocos conocen
Quienes mantienen su prepaga al jubilarse:
- no pagan IVA (21%)
- solo un 3% va obligatoriamente a PAMI
- el resto de los aportes puede derivarse a la prepaga
Resultado: muchas veces la cuota termina siendo más baja que la factura que reciben hoy.
Si tu cuota aumentó de forma desmedida, no te resignes
Cada semana recibo consultas de personas desesperadas porque ya no pueden pagar su cobertura médica.
Hoy la Justicia confirmó algo fundamental:
👉 los aumentos no pueden ser arbitrarios
👉 el derecho a la salud está por encima del negocio
Si estás atravesando esta situación, podés consultarnos.
WhatsApp: 011 6189-9384 o a scestudiodeabogados@gmail.com
Más de 25 años defendiendo el derecho a la salud.
No estás solo/a.
No es “lo que hay”.
Y no tenés por qué abandonar tu prepaga.
La Justicia ya marcó el camino, para aplicar este resultado para todas las prepagas.
Publicado por SCIOLLA-CASARIEGO ESPECIALISTAS EN AMPAROS
A QUE SE DEDICA EL ESTUDIO-QUIENES SOMOS
Nos especializamos en Amparos de Salud, ante la negativa de las Obras
Sociales o Prepagas a brindar las prestaciones médicos asistenciales que
corresponden. La acción de amparo es una herramienta judicial rápida y
eficaz, que resguarda los derechos fundamentales de las personas.
Entendemos que los problemas de nuestros clientes demandan más de
nosotros que meros conocimientos jurídicos. Por ello le ofrecemos
nuestra experiencia, conocimiento práctico y sectorial. Hacemos lo que
mejor sabemos hacer para quienes lo necesitan.
Nos apasiona dar soluciones a asuntos complejos con excelencia y
profesionalidad, sobre todo desde una dimensión profundamente
humana. Nos avalan 20 años de dedicarnos al Derecho a la salud.
DEBIDO A QUE ME DEDIQUE AL DERECHO A LA SALUD –LA HISTORIA DE
MI MADRE
Hace 17 años mi madre sufrió de un aneurisma, fue intervenida
quirúrgicamente en el Hospital Naval sin éxito. Luego quedando internada
en el Hospital Aeronáutico perteneciente a la obra social de mi padre de
toda la vida quien trabajo hasta el momento de su jubilación en la Fuerza
Aérea como personal civil.
Al término de 30 días mi madre no despertaba, pasaba de sala de piso a
terapia intensiva. Una mañana los médicos comunico a la familia que la
debían externar del hospital, que ella se encontraba en estado
vegetativo y la teníamos que llevar a nuestra casa.
Como hija he sentido la tristeza, desolación y el desconsuelo de tal noticia,
más aún estaba embarazada de 6 meses de mi hija Valentina y bajo un
embarazo de alto riesgo. El contexto en la familia era muy complicado, a
esa altura mi padre tenía 80 años y sus problemas de salud.
Yo era abogada, pero en un estado complejo por mi embarazo, por lo
tanto mi hermana y yo salimos a golpear las puertas de la Fuerza Aérea
para que le provean a mi madre un lugar donde estar, un centro de
rehabilitación y o un geriátrico. Recorrimos todas y cada una de las
delegaciones y oficinas de la Fuerza y las respuestas siempre eran
negativas. Asumimos y soportamos los atropellos de todos aquellos
hombres de uniformes con tiras y alitas en el pecho, viendo como
vulneraban día a día los derechos a la salud y dignidad de mi madre en las
condiciones que se encontraba.
El camino fue muy duro para ambas, yo desolada por la situación de mi
madre y teniendo que intentar cuidar un embarazo muy complejo y mi
hermana devastada por la situación y apuntalándome para que mí
embarazo no corra más riesgos.
Juntas hemos pasado muchas horas de sufrimiento, aprendizaje
y lucha. Éramos dos mujeres que encontrábamos solo burocracia y burla
en tal obra social.
En esos momentos tan terribles de la vida, no se necesitan
simpáticos, gente disfrazada de buena, el que dice soy amigo “de ….” sino
de agallas y poder contar con un buen asesoramiento jurídico. Coraje
sobre todo!
Desde que salí de la facultad hace 20 años me dedique al Derecho
Constitucional, a iniciar acciones de Amparos –sobre todo eran cuestiones
bancarias-.
En este momento tan doloroso me tocaba con la poca Fuerza que tenía
hacerlo por mi madre a los efectos de solicitar a un Juez Federal la
asistencia y que resguarde los derechos fundamentales de su vida.
En una semana, tuvimos el Amparo a nuestro favor y mi madre estuvo
cuidada en un geriátrico con rehabilitación, con todas las prestaciones
correspondientes, pagado por la misma obra social, por el lapso de dos
años hasta que falleció. Allí comenzó mi cruzada y mis especializaciones y
doctorados en Derecho a la salud, para asesorar y ayudar a la gente con
reclamaciones por vulneración de sus derechos de salud, especialmente
en lo relacionado con la cobertura e incumplimientos de obras sociales y
prepagas, para personas que realmente la necesitan y quedan con la
negativa de estas.
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